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中国居民口腔健康指南(一)-黄颡门户网站

2019-11-06 12:10:16

口腔是人体的重要组成部分,也是消化系统的起点。它主要由嘴唇、脸颊、舌头、上颚、唾液腺、牙齿和下颚组成。它具有咀嚼、吞咽、言语和感觉的功能,并保持颌面部的正常形状。一个人一生中有两对牙齿,一对是乳牙,有20颗牙齿,另一对是恒牙,有28~32颗牙齿。

许多因素会干扰口腔健康,阻碍口腔的正常功能,影响人们的外貌和社会交往。此外,口腔疾病也可以直接或间接影响整体健康和生活质量。为促进中国居民重视口腔健康,普及口腔健康知识,改善口腔健康行为,提高口腔健康水平,特制定《中国居民口腔健康指南》。《指南》共有55篇文章,分为普通人群、孕妇和产妇、婴儿、学龄前儿童、学龄儿童、老年人和残疾人,供相关群体使用。

普通人口

首先,口腔健康是一般健康的基础

口腔健康是一般健康的重要组成部分。2007年,世界卫生组织提出,口腔疾病是一个严重的公共卫生问题,需要积极预防。口腔健康包括:“口腔颌面部无慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周(牙龈)疾病、龋齿、牙齿脱落及其他影响口腔的疾病和功能障碍。”

口腔健康直接或间接影响整体健康。龋齿和牙周病等口腔疾病会破坏牙齿的硬组织和牙齿周围的支持组织。除了影响咀嚼、言语和审美,还会造成社会交往困难和心理障碍。一些微生物长期存在于口腔中,会导致或加重一些系统性疾病,如冠心病、糖尿病等。,危及全身健康,影响生活质量。

系统性疾病对口腔健康的影响不容忽视,有些系统性疾病可能在口腔中有相应的表现。例如,糖尿病患者的抗感染能力下降,经常伴有牙周炎,拔牙伤口难以愈合。艾滋病患者在早期患有口腔病变,如口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波西肉瘤等。

其次,龋齿和牙周病是危害中国居民口腔健康的两种最常见的疾病。

全国口腔健康流行病学调查显示,龋齿(俗称龋齿或龋齿)和牙周病(包括牙龈炎和牙周炎)是危害我国居民口腔健康的两种最常见疾病。治疗更复杂,需要更多的时间和金钱。

牙齿龋硬组织的颜色、形状和质地的变化是由口腔中的某些细菌逐渐产生的,这些细菌发酵食物中的糖产生酸。在龋齿的早期阶段,通常没有疼痛和不适的感觉,只有当医生检查时,他们才能在牙齿表面发现黑点或白点;进一步的发育会形成蛀牙,当受到酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛和不适。在严重的情况下,冷热刺激引起的疼痛非常明显。如果不及时治疗,牙齿最终会成为残根残冠,甚至导致牙齿脱落,造成严重的咀嚼困难,影响健康。

牙周病是发生在牙齿周围支持组织(牙骨质、牙槽骨、牙龈、牙周膜)的各种疾病。首先,牙龈红肿,触摸时容易出血。如果不及时治疗,就会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动和移位。有时,牙周脓溢出和口臭也会造成。最后,牙齿会脱落或被拔掉。因此,牙周病是成年人牙齿脱落的主要原因。

上述两种主要口腔疾病主要是由牙菌斑引起的。因此,通过自我口腔保健和专业口腔保健去除牙菌斑是保持口腔健康的基础。

三、早晚刷牙,饭后漱口

刷牙可以去除牙斑、软泥和食物残渣,保持口腔卫生,保持牙齿和牙周组织的健康。刷牙去除牙菌斑几个小时后,牙菌斑可重新附着在清洁后的牙齿表面并持续形成,尤其是晚上睡觉后唾液分泌减少,口腔自洁效果差,细菌更容易生长。因此,每天至少刷牙两次,晚上睡觉前刷牙更重要。刷牙和用舌头刷清洁舌头后部的结合可以明显改善口臭。饭后漱口可以清除口腔中的食物残渣,保持口腔清洁。嚼无糖口香糖还能刺激唾液分泌,降低口腔酸度,有助于口气清新和牙齿清洁。

四、一刷一杯

在同一个家庭,每个人都有不同的年龄、不同的健康状况和不同的口腔健康状况,因此有不同的口腔健康需求。应该根据每个人的不同情况选择适合他们需要的牙刷和牙膏。如果一个家庭共用一把牙刷和一个漱口杯,可能会导致疾病传播。因此,一个人必须有一把牙刷和一个杯子,每个人应该分开放置,以避免交叉感染。

五、正确选择和使用漱口水

用清水冲洗可以去除口腔中的食物残渣,但去除能力弱,不足以去除牙菌斑。目前市场上的一些漱口水添加了一些抗菌消炎物质,对控制牙菌斑和保持口腔健康有一定的辅助作用。例如,含氟漱口水是一种用局部氟预防龋齿的方法,适用于低氟地区和适宜氟地区的学校和家庭。氯己定漱口液可杀灭唾液中的细菌并吸附在牙齿表面,适用于牙周病患者。以精油为主要活性成分的漱口液具有广谱杀菌作用,适合日常使用。当患者患有口腔炎和唇炎时,也可以使用漱口水来预防感染和促进伤口愈合。

六、提倡使用水平振动刷牙法刷牙

水平振动刷牙法是一种能有效去除龈沟菌斑的刷牙方法。刷刷子就是轻轻地刷。掌握这种刷牙方法有助于去除每个牙齿表面的牙菌斑,并有效去除颈部和牙龈沟的牙菌斑。具体操作要点如下:①握住牙刷柄,首先将牙刷头放在口腔一侧的后牙颈部,刷毛与牙齿长轴成约45度角,刷毛指向牙根方向(上颌牙朝上,下颌牙朝下),轻轻按压使刷毛部分进入龈沟,部分放在牙龈上;(2)以2-3颗牙齿为一组开始刷牙,用短距离水平振动往复运动至少刷牙10次,然后向牙冠方向转动牙刷,继续刷牙的唇(颊)舌(腭)面;(3)刷完第一部分后,将牙刷移动到下一组2-3颗牙齿的位置,并再次放置。注意与第一部分重叠的区域,继续刷牙。(4)刷牙时,将刷头垂直放在牙齿表面,使前刷毛接触牙龈边缘,并从上到下刷牙。从下往上刷前牙舌面。(5)刷咬合面时,刷毛指向咬合面,用力来回刷一小段距离。

七、提倡使用健康牙刷,注意及时更换

该保健牙刷具有以下特点:①刷头较小,可在口腔内(尤其是口腔后部)自由旋转;(2)刷毛排列合理,一般长10~12束,宽3~4束,每束之间有一定的距离,不仅有利于有效去除牙菌斑,而且牙刷本身易于清洁。(3)刷毛柔软,长度合适,顶端圆钝,避免牙刷对牙齿和牙龈造成损伤;(4)牙刷柄长、宽适中,防滑设计,便于握持,手感舒适。

刷牙后,食物残渣和细菌经常粘在刷毛之间,这可能导致疾病的传播。刷牙后,用清水冲洗牙刷,并擦干刷毛上的水。将刷头朝上放入杯中,并放在通风的地方。为了防止牙刷隐藏细菌,牙刷通常应该每三个月左右更换一次。如果刷毛弯曲或卡住,会损坏口腔的软硬组织,需要立即更换。

八、提倡选择牙线或齿间刷来帮助清洁牙齿空间

齿间的间隙称为相邻间隙或齿隙。牙斑和软泥最容易留在牙齿间隙中。刷牙时,牙刷的刷毛不能完全到达牙齿空间。如果牙刷可以与牙线或齿间刷一起使用,在每天刷牙时帮助清洁牙齿空间,就可以达到彻底清洁牙齿的目的。

牙线由尼龙线、丝线或聚酯线制成。这有助于清洁邻近的空间或牙龈乳头,尤其是平坦或凸起的牙齿表面。齿间刷的刷头是金属线,软刷毛附着在刷头周围,适合牙龈退缩和牙根外露的患者去除牙齿表面和牙齿间隙牙根表面的牙菌斑。使用时要注意,如果牙龈乳头不收缩,插入困难,不要强行进入,以免损坏牙龈。

九、根据口腔保健牙膏的需要,推广使用含氟牙膏预防龋齿

牙膏是一种辅助刷牙的制剂,可以增强刷牙的摩擦力,有助于清除食物残渣、软泥和牙菌斑,有助于消除或减少口腔异味,使口气清新。成年人每次刷牙只需要大约1克(大约1厘米长)的牙膏。如果在牙膏中加入其他有效成分,如氟化物、抗菌药物、牙垢控制和抗敏感化学品,它们分别具有预防龋齿、减少牙菌斑、抑制牙垢形成和抗牙本质过敏的作用。

含氟牙膏具有明显的防龋效果。它在世界范围内的广泛应用是龋齿发病率显著下降的主要原因之一。用含氟牙膏刷牙是一种安全有效的防龋措施,特别适合有龋齿倾向的儿童和老年人。然而,应该注意的是牙膏不是一种药物。它只能预防口腔疾病,不能治疗口腔疾病。如果你有口腔疾病,你应该及时就医。

十、科学使用氟有利于牙齿和全身健康

氟化物是人体健康所必需的一种微量元素,摄入适量的氟化物可以降低牙齿的溶解性,促进牙齿的再矿化,抑制口腔微生物的生长,预防龋齿。氟化物的应用可分为系统应用和局部应用。系统应用包括:饮用水氟化、盐氟化、牛奶氟化、氟化物片剂、氟化物滴剂;局部应用包括:含氟牙膏、含氟漱口水、局部含氟应用、含氟清漆、含氟泡沫、含氟凝胶等。然而,过量摄入氟化物也会导致一些副作用。因此,氟化物的推广应用适合低氟地区、适宜氟地区和龋齿高发地区的高危人群。

十一、科学吃糖,少喝碳酸饮料

糖是人类的主要营养元素之一,人类能量的主要来源,许多食物和饮料的调味剂,也是公认的龋齿危险因素。蔗糖是龋齿的主要原因,其次是葡萄糖和淀粉。如果你经常吃太多含糖糖果或喝太多碳酸饮料,会导致牙齿脱矿质、龋齿或牙本质过敏。

因此,提倡科学吃糖是非常重要的。你吃的糖越多,牙齿受损的几率就越大。因此,你应该试着减少你每天吃的糖的数量。少喝碳酸饮料,饭后用清水或茶漱口,晚上睡觉前刷牙后不要再吃东西。

十二、吸烟有害口腔健康

吸烟是口腔癌的主要危险因素,90%以上的口腔癌患者是吸烟者。吸烟也是牙周病的主要危险因素之一,吸烟者患牙周病的可能性是不吸烟者的5倍。孕妇吸烟或被动吸烟会导致胎儿口腔颌面部畸形。吸烟者牙齿表面经常有棕色斑点和牙垢,这会导致口臭,影响个人形象和社交。

十三、每年至少进行一次口腔健康检查

龋齿和牙周病通常发生缓慢。大多数患者在早期没有明显症状,通常不容易发现。当疼痛等不适症状出现时,它们可能已经达到疾病的中期或晚期。治疗非常复杂,病人会遭受更多的痛苦,花费更多。治疗效果不一定非常令人满意。因此,每年至少进行一次定期口腔健康检查,可以及时发现口腔疾病并进行早期治疗。医生也会根据情况的需要,采取适当的预防措施,预防和控制口腔疾病的发展。

十四、提倡牙齿清洁(清洁)一年一次

牙斑、食物残渣和软泥附着并沉积在牙齿表面,与唾液中的矿物质结合,逐渐钙化形成牙垢。牙结石的粗糙表面不仅对牙龈有害,而且有利于新牙菌斑的附着,这是牙周病的促进因素。自我口腔保健只能去除牙菌斑,不能去除牙垢。因此,牙医有必要定期去医院清洁牙齿,最好一年一次。牙科洁治是牙医使用牙科洁治工具去除沉积在牙龈边缘周围龈上和龈下部位的牙垢和菌斑。牙齿清洁过程中可能有轻微出血,牙齿清洁后可能有短期牙本质过敏,但一般不会伤害牙龈和牙齿,也不会导致牙齿变薄和松动。定期清洁牙齿可以保持牙齿牢固和牙周健康。

十五、口腔不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状应及时治疗

口腔疾病可能表现出疼痛或不适的症状。例如,龋齿通常表现为冷热刺激引起的不适、咬伤引起的不适或疼痛。牙髓炎会出现严重的自发性疼痛和夜间疼痛。牙龈炎早期牙龈出血发生在刷牙或咬硬物时;口腔溃疡伴有触摸患处引起的疼痛感;敏感的牙齿在受到冷、热、酸、甜等刺激时会遭受短暂而剧烈的疼痛。80%~90%的口臭是由口腔疾病引起的,主要是由于口腔中厌氧菌通过腐败和消化口腔中残留的物质而产生的挥发性硫化物。上述情况应尽快由具有专业资格的口腔医疗机构进行治疗。

十六、及时修复缺失牙齿

牙齿具有咀嚼食物、辅助发音和保持面部形态的功能。牙齿脱落容易造成咀嚼困难、食物嵌塞、牙齿伸长、邻牙倾斜等。前牙缺失也会导致不准确的发音和面部形态变化。失去完整牙齿后,咀嚼非常困难,脸部明显变老。

因此,无论缺失多少颗牙齿,都应及时进行义齿修复。修复通常在拔牙后2~3个月进行。残牙疾病应在修复前进行治疗,必要时对牙槽骨和软组织进行修整,以保证修复质量。目前,缺失牙齿的修复主要包括活动修复和固定修复(包括固定桥和种植义齿)。修复方法的具体选择应基于患者的口腔状况和主观要求。

十七、选择具有口腔保健和治疗专业资格的医疗机构

对于口腔保健和治疗,必须选择具有专业资格的口腔医疗机构,以确保良好的医疗质量和严格的感染控制。所谓合格口腔医疗机构,是指根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理细则》注册并取得《医疗机构执业许可证》的口腔诊所、门诊部、综合医院口腔科和口腔医院。

在口腔诊疗过程中,被诊疗设备污染的患者血液和唾液是交叉感染的危险因素。具有专业资质的医疗机构有一套完整的感染控制管理体系、措施和消毒灭菌设备,保证一人一部手机一次消毒,完全消除治疗过程中的交叉感染。具有执业资格的医疗机构口腔医师应当接受口腔医学专业教育和临床医学技能培训,取得医师资格并注册执业,具备解决患者疼痛的能力。

孕妇和产妇

十八、孕妇的口腔健康影响胎儿健康

有足够的证据表明患有牙周病的孕妇可能会导致早产或出生体重不足。孕妇钙摄入不足会影响胎儿牙齿发育。因此,孕妇的口腔健康水平、一般健康和营养状况将对胎儿和婴儿的口腔健康和一般健康产生影响。

十九、计划怀孕时应接受口腔健康检查,治疗口腔疾病

一旦妇女怀孕,妊娠早期和晚期复杂的口服治疗会增加因压力、疼痛和其他因素导致流产或早产的风险。

因此,女性在计划怀孕时应主动接受口腔健康检查,及时发现和处理口腔疾病或隐患,避免怀孕期间口腔急症带来的治疗不便和风险。

20.妊娠4~6个月是治疗妊娠期口腔疾病的最佳时机。

妊娠1~3个月,口服治疗一般限于紧急治疗,应避免x光照射。怀孕四到六个月是怀孕期间治疗口腔疾病的最佳时间。口腔治疗最好在这一阶段完成,但也应注意在保护措施下使用x光。怀孕第7至9个月期间应尽可能避免口服治疗。当需要紧急治疗时,应使用不含血管收缩剂(如肾上腺素)的药物进行局部麻醉。

二十一、怀孕和产后应坚持刷牙、漱口

怀孕期间,孕妇孕酮水平升高,雌激素水平降低,内分泌发生变化,这将增加牙龈的易感性,容易发生妊娠牙龈炎,表现为牙龈充血、肿胀等。孕妇和产妇吃得更频繁,食物中糖等碳水化合物的含量也很高。如果他们不注意保持口腔卫生,很容易引起牙菌斑积聚和口腔疾病。因此,说“禁闭不刷牙”是错误的。孕妇和产妇应保持正常的口腔卫生习惯,饭后漱口,早晚刷牙等。

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作者:匿名
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