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国家卫健委:三级医院平均住院日连续5年下降 上海居患者异地就-黄颡门户网站

2019-11-09 07:21:12

《新民晚报》驻北京记者潘紫轩(下同)

Xinmin.com[新民晚报]今天上午,国家卫生安全委员会召开新闻发布会,发布2018年国家卫生服务质量安全报告。国家卫生委员会医疗管理和医院管理局检查专员郭彦洪指出,中国目前医疗服务总量居世界第一,医疗卫生事业“数量、质量和效率协调提高,技术水平不断提高”。2018年,中国人均预期寿命达到77.0岁,孕产妇死亡率降至18.3/10万,婴儿死亡率降至6.1‰。总体而言,这一水平高于高收入和中等收入国家的平均水平,已成为发展中国家的典范。

2018年,保健人员总数超过1 230万。

郭彦洪指出,我国医疗质量水平不断提高,医疗技术能力不断提高。这主要反映在医疗服务数量的不断增加。新中国成立初期,我国只有61万卫生人员,医疗卫生机构不到1万个。医疗卫生服务基础非常薄弱。经过70年的建设和发展,2018年中国卫生人员总数达到1230万人,医疗机构近100万个。医疗机构就诊人数从2005年的40.97亿增加到2018年的83.08亿,住院人数从2005年的7 200万增加到2018年的2.55亿,手术数量从2005年的3 680万增加到2018年的6 172万。

医疗服务效率不断提高。2018年平均住院天数为9.3天,比1992年的高峰16.2天减少了6.9天,减少了42.6%。其中,三级医院的平均住院时间连续5年下降。

医疗质量水平显著提高。中国住院患者的总死亡率已逐渐下降并稳定在相对较低的水平,从2005年的1.1%降至2018年的0.44%。其中,急性心肌梗死住院患者死亡率从2014年的6.12%降至2017年的5.02%。消化道出血患者死亡率从2014年的3.59%降至2017年的1.72%,降幅超过50%。然而,更困难、更危险的脑外科手术死亡率已经下降了5年。临床合理用药水平不断提高。我国门诊处方抗菌药物使用率从2011年的17.2%下降到2018年的8.9%。住院患者抗菌药物使用率从2011年的61.4%降至2018年的40.4%,降幅显著。

医疗技术的能力不断提高。近年来,以微创和个性化为特征的现代医学技术在临床实践中得到广泛应用,呈现出“微创外科治疗、外科医疗和介入治疗规范化”的趋势。在外科领域,以内窥镜为代表的微创手术已经逐渐取代传统手术。在一些三级医院,内窥镜手术的比例已经达到80%以上。其中,外科机器人手术发展迅速。截至2017年,中国已经完成了70,000多个不同类型的机器人手术。在内科领域,通过自然腔的内窥镜技术已经实现了从诊断到治疗以及从腔到腔的突破。它广泛应用于呼吸、消化、耳鼻喉科、妇科等专业,并广泛应用于基层医院。过去需要传统大手术的一些疾病现在已经通过内窥镜技术进行了微创甚至无创治疗。介入治疗是具有代表性的现代医学技术之一,损伤小,恢复快,可以替代部分手术,使药物直接到达病灶。近年来发展迅速。

郭彦洪说,下一步将是增加高质量医疗资源的总量。关注儿科、产科、精神病学、麻醉、病理学等学科,加大建设力度;针对中西部地区和基层医疗机构,通过医疗协会建设、对口支援和远程医疗,促进优质医疗资源下沉,提高中西部地区和基层医疗机构的医疗服务能力和水平。同时,进一步加强医疗质量管理和控制体系建设,提高医疗机构科学、精细、规范的管理水平,努力建设优质高效的医疗服务体系。

上海连续两年在患者流入其他地方方面排名第一。

不同地区医疗的流入流出比例与我国的医疗质量和医疗技术密切相关。报告重点分析了2017年856家三级医院收治的3082万出院患者。2017年,856家三级医院有2309万患者在省外住院,占三级医院出院总人数的7.49%,比2016年的7.16%略有上升,上升0.33个百分点。其中,上海省外就医人数最多,在省外就医患者流入地排名第一,占19.93%。

在2017年进入三级医院的省外患者中,流入最多的前五个省份是上海、北京、江苏、广东和浙江。纳入分析的省外患者占三级医院收治的省外患者总数的60.55%,比2016年流入前五名省份增加了1.83个百分点,其中上海连续两年成为患者第一个到其他地方就医的地方。浙江省和广东省三级医院接受省外医疗的患者比例显著增加。

2017年选择到省外三级医院就医的省外患者中,流出量最大的前五个省份是安徽、江苏、浙江、河北和河南,分别占12.89%、7.72%、6.61%、6.5%和5.11%。五省选择到省外三级医院就医,占全国三级医院的38.83%,比2016年的37.43%上升了1.4个百分点。

从报告中可以看出,三级医院住院病人主要来自邻近省份。上海三级医院住院患者中,38.73%是非上海居民,比2016年的39.29%下降了1.43%。省外就医的住院患者主要来自中国东部和中部的相邻省份。

根据省外疾病科的分析,省外患者最多的五个科室是外科(24.24%)、内科(22.61%)、肿瘤科(11.01%)、妇产科(9.91%)和儿科(7.23%)。这五个部门收治的省外患者总数占2309名省外患者的75%。与2016年相比,三级医院肿瘤科收治的省外患者比例增加了17.75%。(潘紫轩,《新民晚报》驻北京记者)

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作者:匿名
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